健康

糖尿病新藥問世 SGLT2抑制劑護心顧腎
好醫師新聞網 2020/06/29 09:43
好醫師新聞網記者游尚智/台北報導


圖:糖尿病患者飲食需要相當注意,新問世降血糖藥物已證實有護心顧腎效果。

根據世界衛生組織統計,全世界每11人就有1人有糖尿病。台灣的糖尿病人數至2015年止,已增至173萬左右。以往降血糖藥對心血管有幫助,但對大血管效果有限,然而大血管才是攸關生命的重點。新藥SGLT2抑制劑的問世,已被多項國際期刊證實有護心顧腎效果,受到醫界歡迎。

根據衛福部統計,2018年10大死因更發現第五位即為糖尿病,且其中有四項慢性病死因與其相關。糖尿病患者中有40%會併發糖尿病腎病變,三分之二的患者因為心血管疾病死亡。因此要如何對付這個難纏的隱形殺手是大家都非常關心的議題。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟內科曾博郁醫師指出,在診間,只要病人被診斷患有糖尿病,總是非常焦慮,因為這意味著必須長期吃藥且需控制飲食。糖尿病控制主要是為了減少未來發生慢性併發症的風險,慢性併發症包括小血管病變(眼睛病變、腎臟病變及神經病變)及大血管病變(心血管疾病)。過往的大型研究發現,控制血糖對於小血管病變有幫助,但對於大血管病變的益處並不顯著。然而大血管病變是攸關病人生死的重要併發症。

曾博郁說,糖尿病治療新藥鈉-葡萄糖共同輸送器-2 (SGLT2)抑制劑於眾多血糖藥中脫穎而出,陸續發表於知名期刊,證明其護心顧腎的治療角色。此藥的主要機轉是抑制腎臟透過SGLT2再吸收尿糖的功能,進一步讓糖份從尿中排出量增加而降低血糖。平均來說,使用SGLT2抑制劑每天可以從尿液中排出約70克的糖份。且會有以下好處,包括糖化血色素下降約0.8%,體重下降3公斤,收縮壓下降4~6mmHg,蛋白尿下降30~50%及延緩腎功能惡化。

對於大家最關注的心血管疾病風險,也同樣證實了使用在心血管疾病高風險的糖尿病患者身上,可以降低心血管疾病的發生及減少心衰竭住院的風險,SGLT2抑制劑為研究證實護心顧腎的口服血糖藥,為廣大的糖尿病患者治療帶來新的曙光。

曾博郁提醒,此藥主要的副作用為容易造成泌尿道及生殖器感染,因此需要多攝取水分及勿憋尿。另外此藥不可使用於腎功能太差的病人,因此請患者使用前尋求專業諮詢。

(資料來源:好醫師新聞網)