名醫會客室/失智症者會有哪些精神行為症狀? | 健康 | 20220506 | match生活網

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名醫會客室/失智症者會有哪些精神行為症狀?
好醫師新聞網     2022/05/06 10:22
文/國泰醫院神經內科主治醫師 廖品雯


林女士每天習慣上菜市場逛逛,採買必需用品。家人近日發現,林女士會一直重複購買同樣的東西如:拖鞋。即便家中已有足夠的拖鞋,她仍是購買,並且堆滿了整個衣櫃。經家人勸說後仍是無法停止重複購買的行為。

陳先生年輕時是一位帥氣的飛官,隨著年紀增長,記性漸漸變差,也開始變得不愛洗澡,不論天氣冷暖,整天都穿著飛行夾克式的外套,不管家人勸說堅持不肯脫下外套。

張奶奶從年輕時就是個好脾氣的人,待人處事很和氣,隨著年紀增長,脾氣變得較暴躁,並且開始懷疑親近的家人會偷竊自己的東西。

上述小故事所發生的狀況,屬於精神行為症狀:如病態收集行為,固著行為,錯認,憂鬱,睡眠週期混亂等。這些精神行為症狀容易出現在失智症的患者,並在失智症的任何病程都可能出現,隨著失智症的嚴重度增加而加劇。

失智症普遍被認為是認知功能退化的疾病,事實上除了認知退化,會伴隨精神行為症狀。對於許多家屬來說,發生上述的狀況,往往令人不知如何面對,甚至造成生活中很大的困擾跟家人間的衝突。也因此這些精神行為症狀容易被忽略跟失智症的相關性,也延誤了就醫的時機。

當家中長者開始出現一些有別於以往的精神行為問題時,應盡快至醫院就醫,以釐清問題。若是家中已有診斷失智的長者,家人及照顧者要留心觀察長者日常生活狀況,並主動詢問有關睡眠,情緒等問題。若有懷疑的症狀出現,盡快和原本的醫師討論,正確評估可能造成的原因。

下列的情形容易導致失智長者出現精神行為症狀,1.環境改變(搬家,家裡成員變動等)2. 身心未獲得滿足(疼痛,口渴,焦慮,聽力或視力障礙等)3. 內科疾病或藥物問題(感染,脫水,藥物過量,電解質不平衡)。若是正確找出原因,經過修正後就可減少症狀程度和症狀出現的頻率。

當面對出現精神行為症狀的長者時,家人該如何面對呢,第一當然就是儘早就醫。在相處上耐心觀察並理解想法,不要立即否定,或用過多負面的字眼溝通。若真的發生衝突時,主動離開現場,避免自己跟長者有更多情緒反應。平日建立規律簡單的活動,讓長者能多運動(快走,跳舞,太極拳,游泳……等其他運動)。另外近年來音樂治療也很流行,音樂能放鬆心情,使心情愉悅。芳香療法,身體按摩或懷舊治療,也有部分治療效果。至於藥物方面的治療就交由醫生來決定。

精神行為症狀雖然多變難處理,但如果保有正確的態度跟適度處理,仍是能有所改善。現在的生活型態緊湊忙碌,除了工作之外,大家也必須留心身邊的長者的情形,多陪伴及聊天。才能及時發現狀況並儘早就醫。

(資料來源:好醫師新聞網)