「無敵星星」神話破滅!幼兒3個月內再確診,醫師親解原因竟是⋯ | 健康 | 20220805 | match生活網

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「無敵星星」神話破滅!幼兒3個月內再確診,醫師親解原因竟是⋯
優活健康網     2022/08/05 17:15


1歲小豆有先天性心臟病,5月初因發燒及頻繁熱痙攣發作,確診新冠肺炎,治療後康復。未料近期再次高燒到39度,且有咳嗽、呼吸急促及活動力明顯下降,由於小豆哥哥2天前才發燒快篩確診,新竹台大分院急診兒科醫師緊急為小豆PCR檢測,果然結果也是陽性,而且CT值比起5月初更低,意即病毒量更高。



小豆被送至急診就醫時,更突然全身抽搐、眼睛上吊、嘴唇發紫,急診兒科醫師判斷為熱痙攣再次發作,立即給予退燒藥、使用氧氣面罩與進行抽血檢查、輸液治療,小豆全身抽搐總算停止,逐漸恢復意識。

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Omicron「免疫逃脫」讓無敵星星失效
新竹台大分院急診兒科暨小兒感染科醫師楊德亮說明,小豆因先天性心臟病及頻繁熱痙攣的病史,原本就屬於新冠肺炎重症高風險族群,確定2度感染後,抽血檢查,發現2種新冠病毒抗體:N-蛋白抗體、S-蛋白抗體,數值皆很低,這代表在第1次感染後,小豆體內可能沒有產生足夠的抗體數量,或可能在短時間內就大幅下降。

楊德亮解釋,目前研究顯示Omicron病毒株有「免疫逃脫」特性,與Delta病毒株相比,2次感染風險更高。由於新冠病毒變異快速,感染過早期病毒株的人體內所產生的免疫力,可能不足以對抗Omicron病毒株。

即使是Omicron病毒株,也有越來越多不同Omicron亞型被發現,感染其中1種亞型,是否就能產生足夠免疫力來抵抗其他亞型,目前仍未有定論。每個人感染病毒後產生的抗體免疫力,本來就有個體差異,而年齡越小幼童染疫後,產生免疫力可能較為不足。



確診後又發燒,可能是這些原因
楊德亮指出,學齡前幼童很容易因各種病毒或細菌感染而發燒。在疫情高峰期間,除了可能是新冠病毒2次感染以外,也必須考慮其他目前在社區中流行的病原,例如:

  • 腺病毒(Adenovirus)
  • 單純疱疹病毒(HSV-1)
  • 嬰兒玫瑰疹病毒(HHV-6 或 HHV-7)
  • A型鏈球菌感染(Group A Streptococcus)
另外,楊德亮特別提醒,感染過新冠病毒後引發的「孩童多系統炎症徵候群」(MIS-C),也常見以「發燒」,合併皮疹、腹痛、頸部淋巴結腫大、血管炎等症狀出現。MIS-C臨床表徵多變,家長應注意確診後兒童再次發燒時,有合併哪些症狀,並且密切觀察精神活動力、食慾與呼吸狀況。若孩童活動力明顯下降、嗜睡、尿量明顯減少或呼吸喘,應立即前往就醫,由兒科醫師及時診斷治療。

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