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不只排尿不順!醫曝「這症狀」恐已是攝護腺肥大末期,嚴重須洗腎
優活健康網     2022/08/08 17:15


一名80歲伯伯,在疫情趨緩後,被孝順的兒子帶出門走走,但旅途中,伯伯便不斷催促家人找廁所,下車後還來不及到洗手間就尿褲子了,回到家後更是大發雷霆,責怪家人為何要逼迫他出去玩。原來他平常就頻尿,有時還會漏尿,不出門就是怕會造成尷尬,這次在大家面前出醜,讓伯伯感覺很受傷。


不只排尿不順,尿失禁也是攝護腺肥大
恩主公醫院泌尿科主治醫師高銘鴻問診後發現,原來伯伯有攝護腺肥大困擾,先前診所開立藥物吃了有稍微改善就停藥,又有症狀時再吃。前陣子因疫情嚴重,便不再回診,也未能吃藥。這次檢查,發現攝護腺肥大狀況已非常嚴重,甚至堵塞了整個膀胱出口,長久下來,膀胱因用力過度而衰竭,造成嚴重增厚的狀態。

男性到50歲後,有5成有攝護腺肥大症狀,隨著年齡增長,比例更會逐漸增加。不少人以為攝護腺肥大只會造成排尿不順、尿不出來,但其實尿失禁也是攝護腺肥大的症狀之一,出現這種狀況代表攝護腺阻塞達嚴重程度,膀胱已經快「過勞死」,若拖延過久甚至可能造成腎衰竭。

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膀胱「過勞」嚴重必須洗腎
高銘鴻指出,攝護腺肥大所引起症狀可以分為2種:

  • 排尿:排尿時需用力、一段時間才能排出,尿柱斷斷續續,尿到最後滴滴答答。
  • 儲尿:頻尿、夜尿、尿急憋不住、尿失禁。
其中以「尿失禁」是最為危險的訊號,當攝護腺肥大造成膀胱出口嚴重阻塞後,膀胱逼尿肌必須很用力才能排尿,長久下來就會過勞,排尿力量會大幅度下降,造成排尿越來越少,留在膀胱餘尿量越來越多,就會從尿道滲出來,即為「急迫型尿失禁」。

當膀胱「過勞」時,膀胱永遠儲存過量尿液,無法自主排出,便會一陣一陣地漏尿,變成「滿溢型尿失禁」。再來當膀胱壓力太大時,多餘尿液會回流至腎臟易造成「水腎」,使得腎臟的壓力太大、過濾血液的功能下降,久而久之影響腎功能,最後可能變成「末期腎病變」而需要洗腎。

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攝護腺肥大治療須耐心,手術可根除
高銘鴻建議,男性可將攝護腺肥大視作跟糖尿病、高血壓一樣的慢性病,其本質就是身體老化現象,各種針對下泌尿道症狀的藥物治療,通常就會有不錯的效果;即便是藥物治療效果不佳的病人,目前無創的內視鏡電刀、雷射手術,也可以達到接近根除症狀的效果。

尿失禁是令人難以啟齒的困擾,但往往也是男性攝護腺肥大的末期症狀,因此高銘鴻呼籲親友可從生活中小細節觀察,例如在廁所時間變長、頻尿等狀況,都可以進一步關心,及早就醫治療,提早改善長輩生活品質。