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咬合不正成戽斗 改正錯咬變帥哥
好醫師新聞網     2024/03/05 18:14
好醫師新聞網記者張本篤/台南報導


圖:奇美醫院牙醫部齒顎矯正科主治醫師劉婷瑋/奇美醫院提供

14歲小龍(化名),因前牙反咬(或稱錯咬)、戽斗臉以及無法用前牙咀嚼等問題,而至奇美醫院牙醫部齒顎矯正科主治醫師劉婷瑋門診就醫。劉醫師檢查發現,小龍錯咬病因為上顎骨發育不足,加上咬合干擾造成的功能性反咬(假性錯咬),導致顎骨生長發育為戽斗臉型。因此建議進行全口矯正,經過兩年半療程,成功改正錯咬,恢復笑容美觀,上顎齒列擁擠及咀嚼功能也獲得改善,小龍及家長對於結果感到滿意。

前牙錯咬可能病因有很多,及早正確診斷及治療,將能避免嚴重咬合不正的問題發生,也能大大降低治療的複雜度及所需花費時間和費用。經過奇美醫院齒顎矯正科主治醫師劉婷瑋完整檢查及正確診斷,全口矯正治療後,大幅度改善病人的笑容美觀及恢復正常咀嚼功能,同時也避免了顎骨生長發育上的干擾。

前牙反咬常見原因及併發症

劉婷瑋指出,前牙反咬(或稱錯咬),是指下顎門牙咬在上顎門牙前面。病因可能是齒源性(如:乳牙外傷、齒列不整、上顎門齒往內傾斜、下顎門齒往外傾斜)、骨骼性(如:上顎骨後縮、下顎骨前突)或不良口腔習癖(如:咬上唇、下巴往前咬),亦有可能同時存在上述因素,因此這類咬合不正病人的診斷與治療,有相對困難度。若無即時處理,可能導致咀嚼功能受損、美觀問題造成心理壓力及影響社交、咬合創傷導致牙齦萎縮或磨耗、影響發音、造成顎骨生長干擾,加劇下顎骨過度生長。

前牙反咬評估及治療

劉婷瑋說明,臨床上,必須透過測顱X光及模型來分析判斷前牙反咬之病因。齒源性、不良習癖或是輕微骨骼性問題,可藉由矯正搭配改正不良習癖治療。若為嚴重骨骼性問題,須評估是否搭配正顎手術改善。若反咬影響範圍較小或嚴重程度較低,可藉由局部矯正裝置治療(如:壓舌板、斜面咬合板、活動裝置、局部傳統矯正器等)。若反咬影響範圍大或包含其他咬合不正之問題,則建議全口矯正改正。

早期介入的益處

劉婷瑋表示,根據美國矯正學會提出的指引,前牙反咬在換牙時期是需要被重視的課題。臨床上,針對前牙反咬而就診的病人比例也不為少數。若能早期介入治療,有時可藉由局部矯正裝置治療,降低治療複雜度,同時也能即早避免後續併發症,以及盡早恢復病人自信心。尤其針對仍在生長中的病人,更可以避免顎骨生長發育的干擾。因此建議在換牙時期,定期門診檢查,才不會錯失矯正治療的黃金期,病人治療結束後也需定期追蹤骨骼生長發育。

(資料來源:好醫師新聞網)