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男子突發劇烈頭痛    顱動脈瘤破裂險喪命
好醫師新聞網     2024/03/12 09:48
好醫師新聞網記者王志成/台中報導


圖:光田綜合醫院神經外科劉善傑醫師說明顱動脈瘤。

中部一名41歲的王先生,某天下班回家突然感到一陣非常劇烈的頭痛,當時他先臥床休息。後來返家的王太太發現丈夫躺在床上叫不醒,立即送醫急救,才發現王先生腦內的動脈瘤破裂,造成廣泛性腦出血,昏迷指數只有3分,在同時進行緊急腦部手術清除血塊及微創動脈瘤栓塞手術後,才成功將王先生從鬼門關搶救回來。光田綜合醫院神經外科劉善傑醫師提醒,顱動脈瘤破裂昏迷的死亡率高達9成,且患者在搶救後即使無生命危險,卻可能留下神經性的後遺症,因此呼籲民眾多重視自己的腦血管健康。

王太太表示,先生是美術教師,平時生活規律,由於在發病前身體都沒有什麼異狀,只有發病的當天開始出現遽烈頭痛的現象,而她在返家後發現先生昏迷不醒,也立即將先生送醫,幸好手術相當成功,目前除了容易頭暈外,也未有太嚴重的後遺症,這才讓她放下心中大石。

劉善傑醫師解釋,顱內動脈瘤通常位在腦部血管分岔處或血管側邊,出現不正常的膨起,像一個小囊泡一樣,而王先生的動脈瘤位於前大腦交通動脈,大約2公分,但顱內動脈瘤無論大小,只要破裂,就會引起出血性腦中風,是非常危險的病症,死亡率很高,幸好王先生救治時間相當及時,才能順利恢復。

劉善傑醫師也提到,目前治療顱動脈瘤的技術已非常先進,像王先生的手術就是由鼠蹊部置入微導管到顱內,放置白金線圈來栓塞動脈瘤,主要的治療優勢是傷口小,毋須開顱來治療動脈瘤,而王先生清除血塊的手術屬微創手術,因此傷口小,患者恢復的速度也會比較快。

王太太事後回憶,先生之前在診所或醫院看感冒時量測血壓,就有發現血壓常常飆高到160以上,但因為沒有什麼不適,加上教書、帶小孩的生活很忙碌,因此也就不以為意,王太太特別站出來提醒中壯年的「打拼族」們,雖然這個年齡層的中壯年一族生活特別忙碌,而且因為體力還沒有下降,對小病小症狀往往不以為意,覺得休息幾天就會好,但卻可能因此錯失治療的黃金時間,因此她也呼籲中年朋友千萬不能忽略每年健檢的重要性。而幸好先生在病後也意識到健康的重要性,病後不但減重、控制飲食,也按時回醫院複診檢查,目前恢復的狀況非常不錯。

劉善傑醫師提醒,顱動脈瘤因為沒有症狀,往往都是破裂了,當事人才會知曉它的存在,因此可說是中壯年族群的沉默殺手,他建議有家族史、三高病史、煙酒族及壓力大、或是有動脈硬化、先天性血管異常或曾經有頭部外傷的高危險族群,都可以考慮做腦部核磁共振篩檢,有需要的話醫師也會安排做血管攝影檢查,確認血管有無動脈瘤的出現,才能及早揪出這個隱形殺手。

(資料來源:好醫師新聞網)