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打嬌生也有人血栓!美國傳6案例1死,拜登政府緊急建議「暫緩施打」嬌生新冠疫苗
風傳媒     2021/04/14 14:40

由於美國已傳出6人接種嬌生疫苗後出現罕見血栓、且有1死,美國食品暨藥物管理局(US Food and Drug Administration)、疾病管制暨預防中心(CDC)13日雙雙建議「暫緩」嬌生新冠疫苗的接種工作。阿斯利康(AZ)與嬌生疫苗因單價較低,原本被寄望作為對抗新冠疫情的利器,不料卻先後發生民眾接受施打後出現血栓甚至身亡的憾事。目前美國、南非均已暫停使用嬌生疫苗,歐洲也宣布暫緩引入。

先前歐洲民眾在施打AZ疫苗後發生罕見血栓,引發舉世關注,不料美國民眾在注射嬌生(Johnson & Johnson)疫苗後也出現類似情況。這回美國發生血栓的病例均是介於18歲到48歲的女性,且在接種疫苗的6到14天內出現症狀。嬌生方面則宣佈,目前已主動暫緩在歐洲推出疫苗,並且密切與醫療專家及衛生當局合作,並與歐盟藥品管理局(EMA)一同研究相關案例。EMA對路透表示,目前尚不清楚接種疫苗與發生血栓有無因果關係。

美國聯邦食品暨藥物管理局與美國疾病管制與預防中心CDC13日宣布,各州暫停使用嬌生公司研製的新冠疫苗。(美聯社)

嬌生在提交在美國、巴西與南非進行的4萬5000人臨床試驗報告後,FDA在今年2月24日宣布該支疫苗確實「安全、有效」,且能「百分之百」預防新冠肺炎的住院與死亡病例。由於嬌生疫苗可在普通冰箱儲存,且僅需接種一劑,比起需要冷凍保存、且需接種兩劑的輝瑞(Pfizer)和莫德納(Moderna)方便得多,除了減少公衛人員工作負擔、有降低物流工作的複雜度。

不過嬌生疫苗的整體防護力僅有66%,明顯低於輝瑞與莫德納的95%,對60歲以上健康有問題民眾的防護力更只有42%,美國目前僅680萬人選擇接種嬌生疫苗,絕大部分民眾都是使用輝瑞與莫德納。 FDA官員表示,目前看來嬌生與AZ的血栓案例相當類似,但目前接種輝瑞與莫德納的民眾都沒有發生類似血栓。FDA代理專員伍考克(Janet Woodcock)表示,嬌生疫苗的暫停施打應該時間不長,主要是為了對醫療人員提供如何診斷和治療血栓的建議。

美國防疫國家過敏與傳染病研究院(NIAID)院長、拜登首席防疫顧問佛奇(Anthony Fauci)對於暫停施打嬌生一事表示,「暫停接種表明瞭我們對安全問題有多重視」。不過《華爾街日報》指出,暫緩施打嬌生疫苗引發的連鎖反應,可能會比想像中更為深遠。因為目前正值變種病毒崛起之際,各國衛生官員無不希望盡快完成疫苗施打,以免變種病毒的大流行讓疫情更為嚴重。但引發血栓的顧慮可能會讓民眾產生猶豫心理,進而讓疫苗施打的推動工作更為困難。

美國聯邦食品暨藥物管理局與美國疾病管制與預防中心CDC13日宣布,各州暫停使用嬌生公司研製的新冠疫苗。(美聯社)

依照聯邦政府的資料,美國本週預計將分發2650萬劑輝瑞與和莫德納疫苗,嬌生疫苗僅150萬劑(美國目前僅施打這三支疫苗,AZ並未在美國使用),停打嬌生的影響顯然有限。不過停用嬌生疫苗對於缺乏冷凍設備的地區依舊不利疫苗接種工作。根據美國CDC的資料,上述三家公司已向美國政府交付2.454億劑疫苗,其中1.923億劑已經使用,等於45%美國成年人已接種至少一劑疫苗。美國總統拜登(Joe Biden)則強調,美國政府已經確保供應6億劑輝瑞與莫德納疫苗,足以涵蓋所有符合接種條件的美國成年人口。

許多歐洲國家曾一度因為血栓病例停用AZ疫苗,歐洲藥品管理局在評估後仍認為AZ疫苗「利大於弊」,但許多歐洲民眾仍對AZ疫苗心存疑慮,使得接種進度很不理想。英國衛生機構在發生血栓案例後,曾建議30歲以下民眾不要接受注射阿斯利康疫苗,加拿大與德國等國家也限制了AZ疫苗的使用。德國和挪威的科學家表示,AZ疫苗可能會引起自身免疫反應,導致大腦中出現血栓。

因為價格低廉,AZ疫苗在歐洲、印度、以及阿根廷等諸多開發中國家被廣泛使用,但由於許多人對這款疫苗仍心存疑慮,致使接種進度並不理想。至於嬌生疫苗在美國民眾身上引發顱內靜脈竇血栓,阻止血液在大腦的流動,加上血液中的血小板也偏低,可能導致大出血。美國的FDA與CDC建議,接種嬌生疫苗三周內若出現嚴重頭痛、腹痛、腿部疼痛,應立刻通知醫生。

《華爾街日報》指出,接種AZ與嬌生疫苗的少數民眾會發生血栓,可能跟這兩款疫苗所使用的技術有關。這兩種病毒載體疫苗均含有已無害化的一種感冒病毒。這種病毒可引發免疫反應,保護人們免受新冠病毒的侵害,但輝瑞與莫德納則是使用mRNA技術來達成相同目標。費城兒童醫院疫苗教育中心主任歐菲特(Paul Offit)表示,發生罕見血栓的原因很可能是病毒載體疫苗的「類效應」(class effect)。他說AZ與嬌生疫苗可能引起免疫系統對某種蛋白質產生抗體,這一過程可能形成血栓。