專家解讀 如何預防XBB對胃腸道、心血管的特殊致病力 | 國際新聞 | 20230107 | match生活網

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專家解讀 如何預防XBB對胃腸道、心血管的特殊致病力
中時新聞網     2023/01/07 13:17
新華社7日報導,近來Omicron新變種XBB毒株引發各方關注。中國疾控中心4日指大陸短期內XBB系列變異株引發大規模流行的可能性低。但這新毒株特點是什麼?致病力如何?會否引起二次感染?是否主要攻擊腸道?該如何預防?引發二次感染怎麼辦?仍是大陸民眾關切熱點問題,為此中國工程院院士、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮逐一釋疑。

新毒株特點是什麼?

張伯禮表示,目前,大陸有境外輸入XBB.1.5毒株的報導,但僅在極少數入境隔離人員中檢出,尚未在社會面上造成本土傳播。

從國外研究數據看,相較於BQ.1毒株和先前的BA.5毒株,XBB.1.5毒株的傳播速度更快。紐約一項研究顯示,從發現毒株到達到30%的毒株感染比例,BQ.1毒株用了26天,而XBB.1.5毒株僅用了17天。

XBB.1.5與同族的毒株不同,它有一個額外的關鍵突變F486P,使其具有更高的人ACE2受體結合親和力,免疫逃逸能力更高。

新型冠狀病毒屬於RNA病毒,由於病毒的遺傳物質為單鏈RNA,結構不穩定,變異頻率較高,在今後還可能會變異。

新毒株致病力如何?

張伯禮稱,根據現有研究數據,XBB毒株致病力與其他亞系相當。新加坡去年10月至11月的XBB疫情高峰,並沒有帶來明顯的死亡人數高峰。根據新加坡政府2022年10月14日發布資訊,沒有證據表明XBB比以前的變異株更具有致病力。甚至與BA.5毒株相比,XBB的住院風險降低了30%。

2022年10月27日,世界衛生組織發表聲明,認為截至當前,沒有數據支援XBB導致疾病的嚴重程度與BA.5存在顯著差異。當前沒有證據表明XBB毒株的致病力較其他毒株增強,也沒有證據顯示XBB毒株對胃腸道和心血管系統具有特殊的致病力。

新毒株會否引起二次感染?

張伯禮指出,二次感染新冠病毒的機率主要與人體免疫水準、病毒株變異,以及後期個人防護有關。目前XBB毒株和中國流行的BA.5有所差異,隨著感染BA.5後一段時間,人體免疫水準下降,遇到免疫逃逸能力強的新毒株,再感染的風險會一定程度增加。

不過也不用過於擔心,在新冠病毒感染後,人體免疫系統已在發揮作用。當前臨床觀察,感染後3到6個月內發生新冠病毒二次感染的機率還是比較低的。免疫功能正常的人群在短時間內再次感染風險比較小,而且感染後的症狀通常比第一次輕微,但也有個別報告症狀會加重。

新毒株是否主要攻擊腸道?

張伯禮說,部分感染了新冠的患者確實會出現嘔吐、腹瀉等消化道症狀。從國外報導看,XBB毒株同樣可能造成腹瀉,但從目前蒐集到的數據來看,並沒有出現更常見或更嚴重的跡象。XBB毒株還是以侵犯呼吸道為主,因而「XBB主要攻擊腸道」的說法並不準確。

感染新冠後出現腹瀉的原因有很多,可能是由於病毒感染腸道,引起了病毒性腸炎;也有可能是病毒產生的毒素誘發了胃腸功能紊亂;還有可能是藥物引起的腹瀉。新冠病毒感染造成的腹瀉通常比較輕微,一般不需要藥物治療,短期內就能自行緩解。如果腹瀉嚴重,則應補充丟失的液體和電解質,通常口服補液就可以達到治療效果,而不是盲目服用止瀉藥、抗菌藥。

新毒株該如何預防?

張伯禮表示,對抗新冠病毒的「主力」是自身免疫力,因此,囤藥不如囤「好身體」。調整好身體狀態,注意休息,適量多飲水,多吃新鮮水果蔬菜,保證營養的攝入,保持良好的情緒,提高機體免疫力。

對於新冠康復者,疫情期間預防二次感染最好的辦法,仍是落實好防護措施,包括戴口罩、注意手衛生、勤通風、保持社交距離等,特別是對老年人和兒童「陽轉陰」患者,應當保暖、儘量少聚集、保證良好的衛生習慣、注意營養飲食,增強免疫力,降低再次感染風險。

感染新冠病毒後,康復者出現的一些持續性症狀還需要積極干預,近三年來的診療經驗表明,用中藥、針灸、推拿以及傳統功法等,能夠促進患者預後,改善乏力、氣短等症狀。採取積極的干預措施,促進治癒者的身心恢復到較好的狀態也有助於預防二次感染。

新毒株引發二次感染怎麼辦?

張伯禮提示,如果出現再次感染,一定要首先分清「復陽」與二次感染。「復陽」發生在轉陰後2至3周內,患者一般無明顯臨床症狀,主要是體內殘留病毒片段在排出過程中被檢測出的陽性,一般沒有傳染性;而二次感染一般發生在首次感染後數月至一年內,相當於一次新的感染,一般有臨床症狀出現,並且病毒核酸載量較高,具有傳染性。

「復陽」患者無須再治療,注意休息,合理膳食和營養即可。而二次感染的患者則需再次進行規範治療,並嚴格做好個人防護,做好自我隔離,注意對家人、同事的保護,降低疫情傳播的風險。