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便便3周嗯不出來!腹部驚見「炸彈級腫瘤」 越用力嗯越致命
CTWANT     2021/09/08 08:13
男子便秘三周不適,醫師驚見腹部有主動脈瘤。(圖/示意圖,翻攝自pixabay)

很多人遇到便秘困擾,多會窩在馬桶上用力解便,但沒搞清楚狀況亂用力,當心會致命!高雄一名男子連續便秘長達3周,肚悶腹脹到吃不下,整個人虛弱無力。進了急診室準備灌腸才發現,男子腹部有一個「炸彈級」的腹部主動脈瘤,越用力解便,反而會更引起腫瘤爆破,導致身亡。醫師趕快緊急開刀置放支架,才化解男子的心腹大患,重拾「順暢」人生。

據《蘋果新聞網》報導,收治病例的高雄榮總急診部醫師劉曜增表示,這名年約60多歲男子有著糖尿病史,因為便秘長達3周,腹脹、食欲不振而前來就醫。劉曜增檢查發現,男子發炎指數高,研判腹內有感染情況;再安排腹部超音波、電腦斷層等檢查,馬上看到男子腹部主動脈處看見一顆圓形,包著膿體的主動脈瘤,且瘤體處卻有4.5公分寬,比一般主動脈直徑還要寬上許多,只要用力解便,導致血壓升高,誘發主動脈瘤爆破,死亡率超過9成,非常危險。

後來醫療團隊先對男子開立抗生素,壓抑感染病況,再轉會心臟外科進行手術,從男子的鼠膝部股動脈置入導管,伸至主動脈瘤處置放支架,透過導引血流方式,避免瘤體持續增大,這才化解了這顆主動脈瘤的爆破危機。而這起病例也被劉曜增寫成論文,日前發表在《美國急診醫學雜誌》國際期刊,提醒外界,腹部主動脈瘤的症狀,可能會以「嚴重便秘」為表現。

共同診治的高榮急診部主治醫師蔡濬毅表示,腹部主動脈瘤可分為退化性與感染性兩大類,該名患者本身是免疫力低的糖尿病患者,罹患的是感染性主動脈瘤,但不論是哪類型的主動脈瘤,常見症狀有發燒、腹部腫塊、腹部不適等,以便秘為主訴症狀並不常見。醫療團隊研判,有可能是主動脈發生感染,導致腸子蠕動變慢,誘發便秘症狀,患者才會這麼不舒服。

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