生活新聞

半數台灣青少年接種單劑BNT 專家估:將有不到30人出現心肌炎
中時新聞網     2021/09/08 12:36
BNT疫苗陸續到貨中,待完成檢驗封緘,就可開放12歲以上青少年施打。目前包括美國、加拿大都發現接種BNT疫苗會有心肌炎風險,台大公衛團隊以2國數據分析,台灣125萬名青少年中,半數接種第1劑後,預計會有28人、11人發生心肌炎,推估總發生人數小於30人,提醒青少年若接種後感覺胸悶、心悸,必須儘速就醫,及時治療就可恢復。

台大公衛學院今舉辦「新冠肺炎防疫科學線上直播」,由台大醫院胃腸肝膽科主治醫師廖思涵分享國際mRNA疫苗接種情況。美國針對12-15歲青少年的BNT疫苗第3期臨床試驗發現,接種BNT的疫苗組日後無人染疫,且12-15歲青少年的抗體中和濃度是16-25歲年輕人的1.76倍,效果佳,不良反應則與青年相同,包括發燒、疲勞等。

廖思涵表示,美國去年底通過EUA,開放16歲以上青少年施打BNT疫苗,今年5月則進一步開放至12-15歲。去年底至今,美國已累計890萬名青少年施打BNT疫苗,在上市後監測發現,青少年中有9246起不良反應通報,其中男性佔71%,12-15歲青少年佔53%,其中4.3%心肌炎,比例是每百萬人44.7人。死亡通報則有14人,其中男性64%,16-17歲有71%,未證實與疫苗有關。

若進一步分析9246人的狀況,其中有863人屬於嚴重不良反應,最常見是胸痛,佔56.4%,其次是肌鈣蛋白增加,即心肌炎的抽血指標,佔41.7%,第3常見則是心肌炎,佔40.3%。美國CDC研判,接種的好處大於心肌炎風險,因此建議12歲以上青少年繼續施打BNT疫苗。

除了美國,加拿大也對mRNA疫苗進行上市後監測,去年底至今年8月,該國共有1871人施打mRNA疫苗,其中有204人出現心肌炎及心包炎,8成是男性,7成在接種2劑後發生。其中接種單劑BNT疫苗後出現心肌炎或心包炎的發生率為每百萬人6.4,莫德納則是6.6。完整接種的發生率方面,BNT為每百萬人8.7,莫德納則是28.2。

台灣接下來也將對青少年接種BNT疫苗,廖思涵以青少年人數125萬人來預估,待半數人完整單劑接種後,依美國經驗(每百萬人44.7),推估會有28人出現心肌炎,而依加拿大經驗(男性每百萬人30.4、女性每百萬人2.8) ,則會有10男、1女出現心肌炎,推估心肌炎的發生人數不超過30人。

廖思涵表示,心肌炎是感染、藥物等因素誘發不正常抗體免疫反應,進而攻擊心肌細胞,導致細胞受損,造成心肌病變、心機衰竭,其症狀包括疲勞、食慾低下、噁心、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、心悸。因疫苗可降低重症、住院風險,對青少年仍利大於弊,建議接種後若出現心肌炎症狀,應儘速就醫,若能進一步監測治療,預後是不錯的。

另台大兒童醫院院長黃立民也說,美國CDC監測顯示青少年接種BNT疫苗後沒有造成任何死亡,若出現不適症狀,只要及時就醫治療,基本上都可恢復,也不用擔心後遺症。BNT疫苗用於青少年很安全,包括美國、以色列都已讓青少年接種,除非施打第1劑後出現嚴重過敏反應,或是本身有正在進行中的嚴重疾病,才會建議暫緩施打。