生活新聞

台北防疫旅館傳染途徑不明 如何釐清?林氏璧揭可能性
新頭殼     2022/01/03 19:19
稍早疫情記者會結束後,前台大醫林氏璧於臉書上發文分析表示,台灣首兩例本土Omicron案例:17058、17099改列本土案例,疑似是被從美國回來的17085在防疫旅館傳染,但至於傳染途徑,今天指揮官陳時中在記者會上說,有可能是環境,也有可能是人。究竟是否可追查出確切感染途徑?林氏璧則以去年諾富特案調查為例說明可能性。

林氏璧表示,疫情記者會上揭露台北市某檢疫旅館3個個案:17058、17085及17099,分住兩個樓層為6樓611房及5樓510、503。17058於27日居檢期滿採檢陽性(無症狀)Ct值26-->20;17085於29日發病送到醫院採檢陽性,Ct值16-->27;17099於28日發病,Ct值21-->17。

經由進一步定序後,S蛋白基因序列完全相同。但全基因定序裡,17058、17099有4個位點的差異,17085、17058及17085、17099全基因各只有2個位點的差異,雖然不是百分之百相同,有一定機率是傳播後在個體身上病毒複製後出現變異出現位點差異。而從過去報告中看到疑似群聚現象,不同個案有可能發現1、2個位點差異,但還是會當作群聚事件處理。

因此,根據基因定序來推測,指揮中心認為17085分別傳給17058及17099,且各發生兩個小小位點的差異是比較可能的。當然也無法完全排除其他傳播方式的可能。而今根據二採Ct值追蹤結果,發現17058、17099病毒量還在上升,所以像是最近發病。17085病毒量已經在下降,且是從美國入境,當時美國案例已有幾千例。17058從中國深圳回來,當地迄今沒有案例。17099是從日本入境,但日本12/15日前幾乎都是境外移入僅32例,且都在機場攔截,從日本或深圳帶病毒進入台灣的機會不大。因此初步鑑定另外兩人是本土感染,今日改列本土案例。

對於指揮中心針對此案的分析,林氏璧表示,比較難以說明的是17085在29日發病,17058卻早在24日離開旅館。17085有沒有可能在發病前5天就傳給17058?目前還不能解釋!但也有可能17085一開始為輕症所以沒有注意到,29日有明顯症狀才認為是發病。

陳時中在記者會上也說,檢疫旅館的傳染途徑可以是人,可以是環境間接接觸,也可以是空調。林氏璧則認為,但比較麻煩的是--通常去調查不一定會有確切答案。他以諾富特案為例,調查了老半天也沒有找到確切的原因。主要原因是環境採檢在頻繁清消的防疫旅館,很難再驗到病毒的,「病毒在無生物環境本來就不會留得太久。其實就算檢測到,也難以釐清因果關係。」

林氏璧說,現在就是盡量找,把近期住過的旅客也追回採檢。旅客和工作人員可能也要測抗體。就算找不到,但有機會傳出去的週邊人員都有匡好匡滿,而防疫旅館的清消SOP可能要再確實一些,以此阻斷對社區的威脅性。