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  • 不易察覺的頸動脈狹窄 恐二度中風

    優活健康網     2020/08/12 10:00

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    不易察覺的頸動脈狹窄 恐二度中風

    (優活健康網新聞部/綜合報導)一名70多歲的爺爺腦中風後,檢查出他雙側頸動脈狹窄程度高達90%以上,醫師指出,頸動脈狹窄在60%以上,如果不及時處理,可能導致二度中風,經置放頸動脈支架,配合藥物和復健一個多月後,爺爺已經可以自己行走,十分開心;關鍵是讓患者心臟打出的血液,順利通往腦部。

    接受頸動脈支架置放術 可減少中風機率澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師張耿豪表示,頸動脈狹窄是不易察覺的疾病,患者可能毫無症狀,約有20%的缺血性腦中風是因頸動脈狹窄造成,只要及早發現,及時接受頸動脈支架置放術,可大幅減少腦中風機率,降低造成長輩的失能跟家人的負擔,預防性的頸動脈超音波檢查,更顯重要。

    這名爺爺有糖尿病和心血管疾病,放過冠狀動脈支架,幾年來一直規律的服藥,某天清晨一覺醒來,站起身後頻頻跌坐在地,家人聽見聲響前去關心,卻聽不懂爺爺在講什麼,將爺爺扶起坐好,發現他無法自己穿衣服,左手根本舉不起來。緊急送醫做腦部電腦斷層檢查,竟然是腦中風,再經神經內科仔細檢查,發現爺爺左右兩側的頸動脈都有十分嚴重的狹窄,心臟打出的血液根本無法通往腦部,才導致腦中風。

    兩成中風因頸動脈狹窄引起在藥物控制穩定後,為了預防再次的腦中風,便會診心臟血管內科,經血管攝影發現兩側頸動脈血流入口處都嚴重鈣化,而且狹窄程度高達90%以上,導致腦部血流受到相當程度的影響。後來進行「頸動脈支架置放術」,先在雙側頸動脈置入特製的「過濾網導絲」,於狹窄的部位放上「頸動脈支架」,之後再用氣球擴張術,形成新的順暢的血管通道,歷時約2小時完成。

    張耿豪醫師指出,研究顯示約有兩成的缺血性腦中風是由於頸動脈狹窄所引起。疾病初期,患者可能毫無症狀,也可能發生單側肢體無力、嘴歪眼斜、說話口齒不清,或單側視力障礙;嚴重的患者即使經由積極藥物治療,有症狀的比例仍高達20%,而狹窄不及時處理的話,更可能再導致下一次的中風。

    高風險族群 定期接受頸動脈超音波檢查張耿豪醫師提醒,由於頸動脈狹窄難以自我檢測,必須藉由頸動脈超音波檢查才能診斷,因此建議年滿50歲以上的民眾,若有糖尿病、高血壓、高血脂或抽菸習慣者,可以尋求神經內科醫師評估,定期接受頸動脈超音波檢查;此外,若突然出現視力不清楚、手腳麻痺無力或講話突然大舌頭等症狀,千萬要提高警覺及時就醫。

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