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  • 熟女愛吃炸物 減痛大腸鏡揪鋸齒腺瘤

    優活健康網     2020/09/08 17:00

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    熟女愛吃炸物 減痛大腸鏡揪鋸齒腺瘤

    (優活健康網新聞部/綜合報導)39歲許小姐平時愛吃炸物,近期因腹部悶脹、排便不順及排血便就醫,醫師考量患者無家屬陪伴做麻醉內視鏡,建議接受新式改良「免麻醉減痛大腸鏡」檢查,不僅檢查過程全程清醒參與,僅微微感覺正接受檢查,毫無不適感,且能更準確偵測病變區域,果然在大腸處發現有一鋸齒狀腺瘤,切除後可避免日後癌化風險,讓許小姐放下心中大石。

    鋸齒狀腺瘤有癌變可能亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師曾晟恩表示,許小姐平時喜愛吃臭豆腐,偶爾也會吃炸雞、烤肉,雖然知道對身體不好,但總是改不了口,直到出現上述狀況,才趕緊就醫檢查,但她過去曾剖腹產兩次,擔心腸沾黏,加上聽到「免麻醉大腸鏡」,一度讓許小姐相當緊張,所幸藉由「透明帽」、直軸保持短縮法、浸水法和窄頻影像技術輔助,全程進鏡相當順利,也提高大腸鏡檢查影像的清晰度。大腸癌是台灣十大癌症死因第三名,其中大腸息肉根據癌變機制,可分為增生性息肉(HP)、無蒂鋸齒狀腺瘤(SSA/P)和傳統鋸齒狀腺瘤(TSA),後兩者有癌變的可能性。根據患者的病理報告,顯示為「無蒂鋸齒狀腺瘤」,位於大腸近端,在內視鏡影像上呈現平坦且顏色較接近腸背景色,因出現在腸壁褶皺,經常被黏液層覆蓋,可能貌似未清腸乾淨的糞便渣,使息肉界線不清楚,容易因忽略而未切除,再加上許多人重複篩檢的意願低,故時間一久,很容易產生大腸間隔癌。

    曾晟恩指出,過去民眾聽到「無麻醉」大腸鏡檢查,經常聞之色變,第一時間就是認為「應該很不舒服」,但其實新式「免麻醉減痛大腸鏡」以水代替原本的空氣,將大腸撐開,改善充氣造成乙狀結腸變彎的情況,減輕大腸鏡通過轉彎處時的疼痛,並以直軸保持短縮法為原理,讓大腸鏡鏡軸呈直線進出,保持肛門到腸道間最短距離,由醫師單人操作內視鏡。

    出現血便、腹部悶脹、體重減輕 應有所警覺此外,經由透明帽輔助,利用透明帽前端撥開腸道黏膜,使腸道黏膜和鏡頭相隔一定距離,醫師操作時視野更開闊,最後搭配窄頻影像技術,藉特殊過濾鏡濾除紅光,僅用藍、綠光照射組織,使黏膜表層細微的血管型態對比更強烈的特性,透過偵測棕色病變區域,可揪出早期病灶。曾承恩提醒,當出現間斷性血便、腹部悶脹、腹痛、體重減輕、貧血等症狀時應特別留意,有可能為腸息肉所致,應即時赴醫接受檢查,並遵守醫囑治療,並定期追蹤,才能降低息肉癌變的可能性。

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