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  • 安寧療護不等於沒救了 緩和醫療是舒適照顧

    健康醫療網     2020/10/17 14:00

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    安寧療護不等於沒救了 緩和醫療是舒適照顧

    【健康醫療網/記者林怡亭報導】緩和醫療=舒適照顧!今(109)年10月10日是世界安寧日,許多人以為照會安寧就等於「沒救了」,奇美醫學中心緩和醫學中心主任柯獻欽表示,緩和醫療就是舒適照顧,安寧療護不是毫無作為地等死,而是醫療目標的轉移,不再強調治病延命,而是著重於生活品質。

    安寧療護常常被貼標籤 卻能緩解疾病和治療痛苦

    安寧療護常常被貼上許多標籤,例如:照會安寧就等於「沒救了」、住進安寧病房就是在「等死」。所以一般病人/家屬不喜歡聽到安寧,就好像敲響了生命的喪鐘,失去了一切救治的希望,只能在絕望中苟延殘喘。

    奇美醫學中心緩和醫學中心主任柯獻欽表示,緩和醫療(palliative care)是一直普遍存在而且必要的,生病總會帶來身體與心靈的痛苦,治療本身也往往有其副作用,緩解這些疾病與治療帶來的痛苦,就是緩和醫療的基本目的。

    至於治病醫療(curative care)則著重在改變病程,以治癒疾病或延長生命為目標。柯獻欽強調,治病醫療與緩和醫療並非互斥,而是可以並行不悖的,只是在不同的病程階段,二者的比例組成不同。

    他舉例:流行性感冒,給予抗病毒藥物,試圖縮短病程,就是治病醫療;但感冒一定會發燒、咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、甚至全身酸痛,這時給予退燒止痛藥、止咳化痰藥、抗組織胺等,目的是讓病人減輕症狀,那就是緩和醫療。                                               

    對患者隱瞞病情不恰當 研究:病人知情早和緩介入活更久

    許多家屬會對罹病的家屬隱瞞病情,特別在病人是老人家時,擔心他們因害怕而失去求生意志,在「病人自主權利法」通過後,對本人隱瞞病情是違法的。

    根據2010年權威醫學期刊新英格蘭雜誌(NEJM)的研究:對於末期肺癌病人,讓病人知曉病情,早期介入緩和照護,反而比傳統治療更能延長病人的生命。醫師說,這可能因免除了一些無效醫療所帶來的副作用,病人反而能活得更長久、更有生活品質。

    針對晚期無法治癒的癌症,奇美醫學中心緩和醫學中心注重早期緩和醫療介入,在診斷之初,仍積極接受抗癌治療(如:化學治療、標靶治療、免疫治療、放射線治療)時,就導入緩和醫療的概念,不僅可以處理疾病或治療的不適,更提早對預後有所準備,萬一病情惡化時才不會措手不及。早期緩和醫療不僅適用於癌症病人,對於慢性器官衰竭的尿毒症、肝硬化、慢性肺阻塞、心臟衰竭、或老年失智症也都能有所幫助。

    安寧療護不是毫無作為地等死 強調生活品質

    奇美醫院表示,推動預立醫療照護諮詢(ACP)也是今(109)年的工作重點,奇美醫學中心到年底前舉辦諮商費大優惠:低收入戶與罕見疾病人者可以免費做預立醫療照護諮詢;中低收入戶第一位諮商者僅收600元,第二位以上則收300元;揪團做團體諮商者,第一位收費3,000元,第二位以後減半為1,500元。

    柯獻欽表示,緩和醫療就是舒適照顧,安寧療護不是毫無作為地等死,而是醫療目標的轉移,不再強調治病延命,而是著重於生活品質。人生不過數十寒暑,活著的日子就該用來享受生活,而不是強忍病痛地挨命。感謝社會大眾的支持,讓他們得以不斷成長、繼續進步,讓更多身心靈遭受病魔荼毒的人們,能接受安寧緩和醫療的幫助而得到寬慰。

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    (資料來源:健康醫療網)

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