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  • 一表看懂兩種肺炎鏈球菌疫苗!台大醫師教民眾選13價還是23價

    HEHO健康     2020/11/16 18:00

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    為了預防類流感、新冠肺炎,今年民眾接種肺炎鏈球菌疫苗的意願大增,只是國內核准上市的肺炎鏈球菌疫苗有二種:23價、13價,除了公費施打都是23價,民眾往往都搞不太清楚兩者有什麼差異,雖然兩者都一樣具有效用,只是在價格、保護力都還是略有差異,由台大醫師一次解析說清楚。

    肺炎鏈球菌最易引起肺炎!疫苗有效降低感染機會

    肺炎鏈球菌常潛伏在人類鼻腔內,一旦感冒或是免疫力降低,快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道、血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病發症,而接種疫苗的目的就是降低這些風險,台大醫院兒童感染科呂俊毅醫師說:「基本上疫苗的概念是越嚴重的效果越好,打完疫苗之後越不會得嚴重的。」

    到目前為止,醫學界一共發現了90種血清型,這些病菌都可透過飛沫傳播,其中23價疫苗能夠針對23種血清型的肺炎鏈球菌做防護,13價則是針對13種。

    比較會造成嚴重感染的血清型約10種左右,呂俊毅醫師說:「雖然有特別流行的菌種但差別不大,所以有人說最好挑你流行的菌種來打,但目前沒有辦法做到。」

    那是不是打23價就越好,因為保護的血清型較多,其實並不是這樣,呂俊毅醫師解釋:「當然23種就會比13種多,對象比較廣,但他的抗體反應就沒有比較好。因為13種只有13種,但他每一種都保護的比較好。」

    兩種肺炎鏈球菌疫苗差異一覽表

    兩者13價、23價疫苗保護力時效不同!

    從疫苗保護效果的時間來看,因為製成的方式不同,所以23價疫苗的保護力一般約為5年,而13價疫苗為10年,通常13價疫苗的價格會比23價疫苗貴3倍左右的價錢。

    台灣家庭醫學會理事長黃信彰說:「會希望民眾打13價效果比較好,因為一個是結合型一個是多醣體,造成免疫反應是不同,最主要結合型會讓免疫反應更好,提高細胞的免疫反應。」

    醫師:13價、23價也可兩者都打

    如果民眾想要保護力高、又想要保護範圍廣,呂俊毅建議:「那也可以兩種都打,因為他們特性就是這樣。」通常家長也會考慮到費用問題,13價比較貴大約三千塊,但醫師提醒:「別忘了生病也要花錢,平常只是因為健保沒什麼感覺,但仔細去算社會成本是很高的,花了三千塊可以預防,如果得病可能要花到三萬塊,如果是家中成員還有工作,經濟上還會受到影響。」

    但只要有打就有一定的保護力,適用的對象也略有不同:

    ● 13價肺炎鏈球菌疫苗(PCV13):適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者。

    ● 23價肺炎鏈球菌疫苗(PPV23):適用於一般成人與兩歲以上兒童。2歲以下嬰幼兒對多醣體抗原的免疫反應不佳,故不建議使用。

    文、王芊淩/圖、何宜庭

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