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  • 疲勞、沒食慾⋯竟因骨髓纖維化!醫:拖久才醫,存活期恐不到5年

    優活健康網     2022/10/03 16:00

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    疲勞、沒食慾⋯竟因骨髓纖維化!醫:拖久才醫,存活期恐不到5年



    疲勞、食慾下降⋯似乎是現代人常見情形,但事實上也可能是「骨髓纖維化」影響!在台灣,骨髓纖維化每年罹病的人數雖不多,但極容易被忽略,也有惡化為急性骨髓性白血病的可能。



    林口長庚血液科醫師郭明宗表示,骨髓纖維化常見症狀為疲倦、有飽足感、盜汗、搔癢等,這些常常被民眾誤認是腸胃不適或勞累所造成。但骨髓纖維化如果因為往延誤就醫造成疾病惡化,根據統計數據顯示,平均存活期不到5年。

    延伸閱讀:老年人貧血是危險信號!恐是骨髓化生不良症候群



    骨髓纖維化常見10大症狀

    台大醫院血液科醫師林建嶔說明,骨髓纖維化多為後天造血細胞基因突變導致,會使患者原有造血系統失常、脾臟因代償性造血而增大,體內也會產生很多不正常的細胞激素,進而導致這些不舒服的症狀出現。骨髓纖維化常見10大症狀如下:

    1. 夜間盜汗
    2. 注意力不集中
    3. 活動力不佳
    4. 易有飽足感
    5. 疲勞
    6. 骨頭疼痛
    7. 發燒
    8. 搔癢
    9. 腹部不適
    10. 體重下降

    由於這些症狀在生活中容易被誤判為只是輕微不適,林建嶔提醒,尤其是中高齡民眾有此類症狀更不能掉以輕心。

    統計,臨床上骨髓纖維化的病人約10~20%患者會因未能即時獲得治療惡化成急性骨髓性白血病,加上現有治療有限,骨髓纖維化患者平均存活期僅3.5~5年,是不可忽視的健康隱憂。



    骨髓纖維化治療方法

    目前唯一根治骨髓纖維化的方式為「骨髓移植」,但因風險高、且需考量患者年齡、病況與匹配合適捐贈者,使得許多患者無法接受此治療,其餘治療選擇則包括:

    • 口服化療藥
    • 脾臟切除手術或放射治療
    • 輸血
    • 標靶藥物

    臨床治療上,醫師會優先評估患者狀況是否適合做骨髓移植治療,若無法執行,則以標靶藥物為首要選項。

    郭明宗說明,目前一線標靶藥物在減緩症狀上雖有幫助,但衍生副作用如貧血、頭暈、腹瀉、嘔吐、疲勞,常導致病患不適、中斷治療;林建嶔也補充說明,目前第一線的標靶藥物在臨床使用上,患者有可能在2~3年後出現藥物效果變差、脾臟變大、不舒服的症狀再度浮現。

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    慶幸的是,目前陸續有新型藥物問世,除了可減緩症狀,國外研究更顯示治療後患者脾臟腫大症狀可減少體積逾3成,症狀明顯獲得緩解。林建嶔就分享一名患者服藥2年後,陸續出現脾臟腫大、疲勞等症狀,評估後改使用新型藥物進行治療,目前患者反應良好,脾臟慢慢變小,也沒有出現嚴重副作用。

    林建嶔提醒,常常感覺疲勞、骨痛、食慾下降不要以為只是工作勞累,只要民眾如長期出現上述症狀,應盡速求診評估是否為疾病前兆,以免忽略小症狀造成生命危害。


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